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        尿蛋白(+)怎么回事

        參與醫(yī)生

        中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        尿蛋白(+)一般代表著做尿常規(guī)的時(shí)候尿蛋白是(+),24h尿蛋白定量一般>150mg,但通常在1g以內(nèi)。首先要排除生理性原因,如果病人平時(shí)運(yùn)動(dòng)比較多、吃肉比較多或者喝水比較少,尿蛋白就有可能(+)。通常要求病人素食3天,不劇烈運(yùn)動(dòng),然后再去查尿常規(guī),看尿蛋白的變化。如果還有尿蛋白(+),要求病人做24h尿蛋白定量和尿蛋白分類,看尿蛋白的量和來(lái)源。如果尿蛋白分類是以中分子蛋白為主,通常提示腎小球?yàn)V過(guò)膜的輕度損傷,往往認(rèn)為是腎小球性蛋白尿。如果有中分子又有大分子蛋白,通常提示病人的濾過(guò)膜受到了比較大的損傷。如果病人尿中的蛋白是以小分子蛋白為主,如α1微球蛋白或者β2微球蛋白等,通常提示有腎小管損傷。中國(guó)常見的腎小管損傷原因包括應(yīng)用中藥、止痛藥等,要讓病人盡可能快地不再應(yīng)用這些藥物。
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