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有尿蛋白怎么回事
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參與醫(yī)生
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 宋純東 主任醫(yī)師

尿蛋白是尿常規(guī)檢查里面很重要的指標(biāo),當(dāng)腎小球、腎小管發(fā)生病變時(shí),各期腎炎、腎病高血壓發(fā)生腎動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腎臟損害,都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。各種的細(xì)菌性感染,如腎盂腎炎、腎結(jié)核、敗血癥等,也可以出現(xiàn)蛋白尿。非感染性疾病,如腎結(jié)石、多囊腎、腎淀粉樣變性,以及休克、嚴(yán)重的肌肉損傷、發(fā)熱、黃疸、甲亢、甲狀腺功能亢進(jìn)、溶血性貧血、白血病等,都可以導(dǎo)致蛋白尿。
生理性蛋白尿最常見于進(jìn)食高蛋白飲食、精神激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、長時(shí)間受寒、妊娠、高熱等,都可能出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿,蛋白尿定性一般不超過(+)。器質(zhì)性蛋白尿往往代表腎臟有病變,尿蛋白的多少反映了病變的程度,臨床可根據(jù)情況做療效觀察。腎小球病變到了晚期,由于大量腎單位破壞使蛋白尿漏出減少,尿檢反而減少或者消失,并不代表腎臟病變減輕。
如果腎衰的病人查尿蛋白轉(zhuǎn)陰,可能殘余腎單位基本上沒功能了。腎臟以外的原因?qū)е碌鞍啄蚨鄶?shù)為良性,原發(fā)病治愈之后蛋白尿也隨之消失,根據(jù)不同情況判斷蛋白尿不同的原因。

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