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肺部多發(fā)結(jié)節(jié)怎樣排除轉(zhuǎn)移瘤
- 肺部多發(fā)結(jié)節(jié)怎樣排除轉(zhuǎn)移瘤
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
肺部多發(fā)結(jié)節(jié)怎樣排除轉(zhuǎn)移瘤,基本上從病史、臨床檢查和一些血液化驗(yàn),包括影像學(xué)改變來綜合判斷:1、病史:談到轉(zhuǎn)移瘤,第一患者可能有其他部位腫瘤的病史應(yīng)該有一段時(shí)間,才會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的,肺內(nèi)的多發(fā)轉(zhuǎn)移;2、臨床檢查:實(shí)驗(yàn)室檢查像血里的腫瘤標(biāo)志物是否高,這也是很好的參照,影像學(xué)檢查像普通CT,可以看看多發(fā)結(jié)節(jié)的形態(tài)?;旧隙鄶?shù)是圓形或者類圓形的影子,相對(duì)可能更靠近于胸膜位置,像密度比較實(shí),多數(shù)是實(shí)性結(jié)節(jié)。3、影像學(xué)檢查:如果進(jìn)一步還可以PET-CT,PET-CT可能會(huì)費(fèi)用比較高,但是因?yàn)椴粏渭兪呛?jiǎn)單的影像,還能反映病變的代謝的情況、所以能給臨床很好的提示,如果肺內(nèi)多發(fā)的考慮是高攝取狀態(tài),不單是肺內(nèi),身體其他部位可能的腫瘤病灶都可以發(fā)現(xiàn)。
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