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手術(shù)時(shí)為什么要插胃管
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 黃容海 主任醫(yī)師
大部分手術(shù)時(shí)皆需插胃管,因?yàn)榇蟛糠质中g(shù)是全麻麻醉,而麻醉恢復(fù)過程中患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。如果患者不太清醒,嘔吐時(shí)容易造成誤吸,即嘔吐物容易不小心吸入肺內(nèi),導(dǎo)致嚴(yán)重的肺部感染。所以通常手術(shù)時(shí),尤其全麻手術(shù),皆需插胃管。部分全麻手術(shù),如做膽囊手術(shù)時(shí)胃腔脹氣,手術(shù)的腹腔空間有限,影響手術(shù)操作,也需要插胃管。做胃腸道手術(shù)時(shí),由于手術(shù)后存在胃腸吻合口,需要用胃管來減少胃腸積氣,從而減少胃腸道壓力,避免胃腸愈合出現(xiàn)胃腸瘺。另外尿管在手術(shù)中運(yùn)用較多,沒有尿管的術(shù)后患者,可能必須下床解決小便問題,此時(shí)容易引起傷口出血,所以需要插尿管。部分患者由于全麻后,尿道括約肌較緊張,以至于無法自行排尿,從而形成尿潴留,也需要插管進(jìn)行排尿。關(guān)于腹腔引流管,是因手術(shù)后容易出現(xiàn)創(chuàng)傷刺激引起滲出,而滲出液在腹腔積聚是不利因素,容易誘發(fā)感染。因此在腹腔留置引流管,將短期滲出的滲透液及時(shí)引出到腹腔,滲出液不在腹腔積聚,就可以避免手術(shù)后腹腔感染。
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