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        長(zhǎng)期使用胺碘酮治療心律失常的不良反應(yīng)

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
        長(zhǎng)期使用胺碘酮,可能存在以下幾個(gè)方面的不良反應(yīng):1、心電圖QT間期延長(zhǎng):并沒(méi)有較多臨床癥狀,需通過(guò)心電圖來(lái)關(guān)注。正常QT間期在440ms內(nèi),若在用藥過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)QT間期逐漸升高,超過(guò)480ms,處于警戒線,當(dāng)超過(guò)500ms時(shí),易發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型的室速、室顫,此時(shí)需停用胺碘酮;2、影響甲狀腺功能:因胺碘酮含有碘離子,故在用藥過(guò)程中,要定期復(fù)查甲狀腺功能;3、影響肺臟:胺碘酮會(huì)對(duì)肺臟、肺間質(zhì)產(chǎn)生改變,部分長(zhǎng)期應(yīng)用胺碘酮的患者,會(huì)產(chǎn)生肺間質(zhì)的纖維化;4、影響肝功能:此項(xiàng)影響較易被忽略。并不是長(zhǎng)期服用胺碘酮才會(huì)影響肝功能,部分患者在服用胺碘酮的前2周,可能通過(guò)生化檢查就會(huì)看到肝酶升高,或有可能早期沒(méi)有,后期在查血時(shí),發(fā)現(xiàn)肝酶升高。此時(shí),部分患者的肝酶升高較明顯,可能需要停藥,若必須使用胺碘酮,應(yīng)在保肝的治療下,才能繼續(xù)用藥。
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