- 1型糖尿病腎病分為哪幾期
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 譚昭 主任醫(yī)師
1型糖尿病腎病分為五期，具體如下：
1、Ⅰ期是高濾過、高灌注期，這時腎臟沒有什么病理改變，尿蛋白也是陰性的；
2、Ⅱ期是正常蛋白尿期，表現(xiàn)尿的微量白蛋白在活動時大于200μg/min，這時腎臟病理改變常會出現(xiàn)基底膜增厚、系膜基質(zhì)增多，如果沒有控制好，就進(jìn)入到Ⅲ期；
3、Ⅲ期時，病人會出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿，表現(xiàn)在尿的微量白蛋白在20-200μg/min之間，即便休息時尿蛋白也不減少，而這時病理會在Ⅱ期的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重，出現(xiàn)系膜區(qū)的小結(jié)節(jié)形成；
4、Ⅳ期時出現(xiàn)大量蛋白尿，尿微量白蛋白大于200μg/min，或者24小時尿蛋白定量大于0.5g，這時它的病理改變是在Ⅲ期的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重，出現(xiàn)KW結(jié)節(jié)情況，甚至有部分腎小球硬化；腎功能在這個期以后也開始進(jìn)行性的加速發(fā)展，大概每個月腎小球的濾過率能降低1ml/min，如果病人血糖一直沒有控制好，病人就有可能從第Ⅳ期進(jìn)入到第Ⅴ期；
5、Ⅴ期時腎小球濾過率已經(jīng)降到10ml/min左右，這時病人就需要開始血液凈化治療。
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