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新生兒ABO溶血怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師

新生兒ABO溶血在治療上針對(duì)溶血本身,首先需使用丙種球蛋白封閉抗體,也就是阻斷抗體與抗原結(jié)合,抗體和抗原一旦結(jié)合,就會(huì)發(fā)生破壞過程,從而繼發(fā)黃疸和貧血。
除此之外因溶血病最常見表現(xiàn)是黃疸和貧血,因此密切監(jiān)測(cè)黃疸和貧血進(jìn)展情況。針對(duì)黃疸,如果發(fā)生明顯超過標(biāo)準(zhǔn)高膽紅素血癥,需給予積極光照治療。
?針對(duì)貧血,如果孩子貧血程度不嚴(yán)重,可考慮補(bǔ)鐵治療。如果孩子貧血程度嚴(yán)重,需根據(jù)孩子年齡決定是否給予輸血治療。
新生兒ABO溶血是因孩子與媽媽血型不合,導(dǎo)致媽媽體內(nèi)抗體進(jìn)入孩子體內(nèi),大量破壞孩子紅細(xì)胞導(dǎo)致的疾病。ABO溶血病是溶血性疾病中最常見類型,主要發(fā)生在母親血型是O型,而孩子血型不是O型。無(wú)論孩子血型是A、B或AB都可能發(fā)生溶血,并不一定發(fā)生。只有部分孩子發(fā)生,而且發(fā)生后輕重程度不同。
ABO溶血在宮內(nèi)就可發(fā)生,嚴(yán)重病例孩子可能會(huì)有胎兒水腫,嚴(yán)重貧血等。比如出生后,孩子血紅蛋白可能只有3-5g/dl水平,這時(shí)孩子死亡率較高。更多孩子還是主要表現(xiàn)為生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯皮膚黃染,之后逐漸出現(xiàn)明顯高膽紅素血癥及貧血表現(xiàn)。

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