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ABO溶血最佳治療時(shí)間
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
這里ABO溶血包含兩種情況,一個(gè)是母嬰ABO血型不合引起的新生兒ABO溶血性貧血,第二個(gè)就是ABO血型不合,輸血引起的一個(gè)急性溶血性輸血反應(yīng)。如果是母嬰ABO血型不合引起的溶血性貧血,如果新生兒出生后,懷疑是有ABO溶血,或者是一個(gè)新生兒有高膽紅素血癥,它的最早、最佳治療時(shí)間是立即照光,或者是越早越好,以照光為首選治療。如果是一個(gè)ABO血型不合,引起的急性溶血性輸血反應(yīng),它的最佳治療時(shí)間也是越早越好。一旦發(fā)現(xiàn)ABO血型不合的輸血,或者是懷疑ABO血型不合的輸血溶血性反應(yīng),應(yīng)該是立即停止輸血治療,同時(shí)要保持靜脈通路,監(jiān)測生命體征,要給予一個(gè)腎上腺素皮下注射,或者是地塞米松10毫克靜脈推注,或者是氫化可的松靜脈滴注。還可以堿化尿液,用5%的碳酸氫鈉靜脈滴,或者是根據(jù)尿色或者是尿量,可選用相應(yīng)的生理鹽水或者是葡萄糖。最主要的是防止腎功能衰竭,或者還要防止彌漫性血管內(nèi)凝血等??傊还苁且粋€(gè)母嬰ABO溶血,還是一個(gè)急性溶血性輸血反應(yīng),它的最佳治療時(shí)間是越早越好。
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