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煤氣中毒如何急救
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 姜善紅 副主任醫(yī)師

一氧化碳中毒在家自救要快速脫離一氧化碳環(huán)境,到空氣新鮮的環(huán)境中,保持呼吸道暢通,有條件可以給予高流量的吸氧。醫(yī)院的急救也是給予高壓氧的治療,防止腦水腫,使用改善腦血管、腦微循環(huán)的藥物和促進腦細胞代謝的藥物等,同時要防止遲發(fā)性腦病的發(fā)生。給予對癥處理,如出現(xiàn)肺水腫、高溫抽搐、水電解質(zhì)平衡紊亂或者吸入性肺炎,都要進行相關(guān)的處理和救治。
煤氣中毒臨床上稱為一氧化碳中毒,一氧化碳中毒指含碳物質(zhì)燃燒不完全而產(chǎn)生的一氧化碳導(dǎo)致人體中毒。一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性的氣體,質(zhì)量比空氣略輕,而且產(chǎn)生途徑也很多,一旦一氧化碳進入呼吸道會引起中毒。中毒機制指一氧化碳與血液中的血紅蛋白相結(jié)合,其能力比與氧氣結(jié)合強200-300倍,結(jié)合以后相當(dāng)牢固很難解離,所以競爭性地與血紅蛋白結(jié)合,從而使血紅蛋白失去攜氧的能力,會造成全身組織的缺氧。
大腦是對缺氧最敏感的組織,重度一氧化碳中毒可導(dǎo)致大腦皮層的嚴(yán)重?fù)p害。當(dāng)血液中的碳氧血紅蛋白濃度達到30%-50%或者更高,患者會出現(xiàn)抽搐、昏迷、血壓下降、心律失常,甚至呼吸循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。部分患者還會因為昏迷、嘔吐而引起誤吸,或者出現(xiàn)墜積性肺炎。

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