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煤氣中毒的并發(fā)癥
- 煤氣中毒的并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 姜善紅 副主任醫(yī)師
重度一氧化碳中毒有并發(fā)癥,叫遲發(fā)性腦病,占煤氣中毒患者比例的50%,重度一氧化碳中毒患者清醒以后出現(xiàn)假愈期,時(shí)間大約在兩個(gè)月之內(nèi)。一氧化碳并發(fā)癥與一氧化碳中毒的后遺癥不是同一概念,后遺癥指急性一氧化碳中毒后所表現(xiàn)的神經(jīng)精神癥狀,是持續(xù)延續(xù),中間沒有消失的過程,也沒有假愈期,所以后遺癥和遲發(fā)性腦病不是一個(gè)概念。
大腦是對(duì)缺氧最敏感的組織,重度一氧化碳中毒可導(dǎo)致大腦皮層的嚴(yán)重?fù)p害。當(dāng)血液中的碳氧血紅蛋白濃度達(dá)到30%-50%或者更高,患者會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷、血壓下降、心律失常,甚至呼吸循環(huán)衰竭的表現(xiàn),部分患者還會(huì)因?yàn)榛杳?、嘔吐而引起誤吸,或者出現(xiàn)墜積性肺炎。
煤氣中毒臨床上稱為一氧化碳中毒,一氧化碳中毒指含碳物質(zhì)燃燒不完全而產(chǎn)生的一氧化碳,而引起人體中毒。一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性的氣體,質(zhì)量比空氣略輕,而且產(chǎn)生途徑也很多,一旦一氧化碳進(jìn)入呼吸道會(huì)引起中毒。中毒機(jī)制指一氧化碳與血液中的血紅蛋白相結(jié)合,其能力比與氧氣結(jié)合強(qiáng)200-300倍,結(jié)合以后相當(dāng)牢固很難解離,所以競爭性與血紅蛋白結(jié)合,從而使血紅蛋白失去攜氧的能力,會(huì)造成全身組織的缺氧。
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