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        指關(guān)節(jié)腱鞘炎的最佳治療方法

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
        指關(guān)節(jié)腱鞘炎的最佳治療方法,需根據(jù)指關(guān)節(jié)腱鞘炎的輕重,不同的程度、原因進(jìn)行選擇。包括保守治療,如充分休息、局部制動(dòng),以及采取熱敷和藥物治療。對(duì)于比較嚴(yán)重的腱鞘炎,需要采取局部封閉或手術(shù)治療。對(duì)于手指關(guān)節(jié)腱鞘炎,不同程度選擇的治療方法不同,具體如下:1、輕度腱鞘炎:一般可以采取保守治療,包括充分休息、局部制動(dòng),以及減少手部頻繁活動(dòng)、過(guò)長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重。另外,多采取熱敷的方法,如溫?zé)崴菔?,或者是熱水袋、鹽袋局部熱敷。也可采用烤燈等物理熱敷的方法,來(lái)提高溫度,加快組織循環(huán),消除炎癥。對(duì)于疼痛明顯的腱鞘炎,可以使用活血化瘀的藥物和消炎鎮(zhèn)痛的藥物;2、重度腱鞘炎:對(duì)于重度的有卡壓、彈響、活動(dòng)受限的腱鞘炎,通常需要進(jìn)行有創(chuàng)治療。其中包括局部封閉治療,即用麻藥和激素1:1混合以后,注射入腱鞘內(nèi),產(chǎn)生消炎鎮(zhèn)痛作用的藥物。如果局部條件較差,存在感染,或者為糖尿病患者,則不能使用局部封閉治療。對(duì)于上述方法治療以后,緩解又復(fù)發(fā)或治療無(wú)效,則可能需要手術(shù)治療。手術(shù)是通過(guò)微創(chuàng)暴露腱鞘,徹底松解肌腱和腱鞘,同時(shí)清理腱鞘內(nèi)病理增生的滑膜組織或者病理結(jié)構(gòu),使術(shù)后達(dá)到完全治愈不復(fù)發(fā)的效果。
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