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直徑達(dá)到1.9cm的甲狀腺結(jié)節(jié)，這種情況下最關(guān)鍵的問題是結(jié)節(jié)是其為良性還是惡性傾向，具體如下：1、不嚴(yán)重：如果為良性結(jié)節(jié)傾向，比如超聲像分類很低Ⅱ類、Ⅲ類，不伴有壓迫癥狀，即出現(xiàn)氣管、周圍神經(jīng)的壓迫癥狀，只要病人可以接受突出體表的外形，這種情況下可以繼續(xù)觀察其變化，以臨床觀察為主，可以考慮不接受外科治療進(jìn)行處理；2、嚴(yán)重：如果1.9cm結(jié)節(jié)，在超聲下評估具有惡性傾向Ⅳa及以上，這種情況下需要引起重視，后果可能很嚴(yán)重，建議患者進(jìn)行進(jìn)一步治療，金標(biāo)準(zhǔn)是穿刺進(jìn)行細(xì)胞液穿刺以判定結(jié)節(jié)的良惡性。如果在B超下，分得很高，即Ⅳb甚至Ⅴa，且細(xì)胞學(xué)穿刺提示有惡性傾向，可見擴大生產(chǎn)的細(xì)胞，建議患者積極處理進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)是甲狀腺惡性腫瘤最主要的治療手段，有手術(shù)條件的患者盡量進(jìn)行手術(shù)。針對1.9cm的結(jié)節(jié)，如果為惡性可能患者需要進(jìn)行甲狀腺全切，術(shù)后需要處理很多多問題?？傊?，甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)不嚴(yán)重主要取決于其性質(zhì)，可以進(jìn)行評估其良性與惡性的趨勢，兩者處理的方法有一定的區(qū)別。