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雙側(cè)顱骨損傷嚴(yán)重嗎
- 雙側(cè)顱骨損傷嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 黃忻濤 主任醫(yī)師
雙側(cè)顱骨損傷的部位如果位于腦組織的重要功能區(qū),包括運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū)、視覺(jué)區(qū)、語(yǔ)言區(qū),患者會(huì)出現(xiàn)明顯的功能障礙。另外,凹陷程度>1cm時(shí),可出現(xiàn)明顯的功能障礙。雙側(cè)顱骨損傷是雙側(cè)骨折,并不常見(jiàn)?;颊呤軅笠话銌蝹?cè)損傷較多,一側(cè)直接暴力導(dǎo)致顱骨骨折,局部腦組織受壓。
對(duì)側(cè)損傷稱為對(duì)沖傷,如果雙側(cè)顱骨損傷和單側(cè)顱骨損傷相比,并不能明確判斷對(duì)患者的預(yù)后影響,關(guān)鍵在于顱骨骨折部位、顱骨骨折程度和顱骨骨折類型。如果雙側(cè)均為線性骨折,即使雙側(cè)也無(wú)明顯后遺癥。
如果患者有凹陷性骨折或者粉碎性骨折,雙側(cè)腦組織凹陷,可能患者顱腔進(jìn)一步變小,使顱內(nèi)壓增高更明顯,可能使患者雙側(cè)的腦組織功能受損,可能比單側(cè)的并發(fā)癥更多,患者的預(yù)后更差。如果患者有雙側(cè)凹陷骨折或者粉碎骨折,需要手術(shù)處理,在雙側(cè)處理過(guò)程中比單側(cè)的更復(fù)雜,而且在手術(shù)開(kāi)顱過(guò)程中可能暴露的范圍更大。
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