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雙側(cè)甲狀腺乳頭狀癌嚴重嗎
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參與醫(yī)生
中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 丁金旺 副主任醫(yī)師
雙側(cè)甲狀腺乳頭狀癌是指癌腫同時發(fā)生在左葉和右葉,是否嚴重取決于病情的嚴重程度。甲狀腺乳頭狀癌為甲狀腺癌中非常常見的類型,病程長、生長較緩慢,總體治療效果較好。據(jù)文獻報道,雙側(cè)甲狀腺癌為多個病灶的甲狀腺乳頭狀癌,容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但只要通過規(guī)范治療,包括規(guī)范手術(shù)、規(guī)范碘-131以及長期TSH抑制治療,大多可以長期控制,甚至被治愈,因此,并非所有雙側(cè)甲狀腺乳頭狀癌都很嚴重。
雙側(cè)甲狀腺乳頭狀癌需要進行甲狀腺的全切,左邊右邊都要切掉,并進行雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃。手術(shù)治療時雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷及甲狀旁腺損傷的概率較單側(cè)甲狀腺切除高,患者手術(shù)后往往會出現(xiàn)甲狀腺功能減退。因此,患者手術(shù)后需要終身補充甲狀腺激素,有些患者還需長期補充鈣片。多數(shù)雙側(cè)甲狀腺癌患者伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,氣管、食管侵犯,甚至出現(xiàn)肺、肝等遠處轉(zhuǎn)移。這些患者病期較晚,病情也更為嚴重。
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