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二甲雙胍對(duì)肝功能本身沒(méi)有影響，但在肝功能不好的時(shí)候，選擇二甲雙胍要慎重一些，因?yàn)楸旧矶纂p胍會(huì)加重原來(lái)腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。有研究顯示，實(shí)際上二甲雙胍可以通過(guò)對(duì)肝臟肝糖原的影響，同時(shí)對(duì)肝臟代謝有影響。研究顯示，可以改善糖尿病患者的脂肪肝，包括改善肝臟胰島素抵抗，實(shí)際上對(duì)肝臟幫助作用。但在本身二甲雙胍的代謝過(guò)程中，有部分通過(guò)肝臟代謝，在肝功能不好的時(shí)候加用二甲雙胍，可能會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)。所以在肝功能中重度不全的時(shí)候，要盡量少選用二甲雙胍，而等到肝臟功能恢復(fù)之后，再選擇，可能會(huì)起到降糖作用，對(duì)肝臟也是一個(gè)保護(hù)性作用。因此，在選擇降糖藥物的時(shí)候，要綜合考量，不能看到有一些潛在或傳說(shuō)中的副作用，而主動(dòng)停藥。更多需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，來(lái)選擇合適藥物。無(wú)論是二甲雙胍，還是其他的口服降糖藥物，在肝腎功能不好的時(shí)候，都有一些特殊的適應(yīng)證。在選擇的時(shí)候，要根據(jù)患者的意愿、患者本身的身體狀況、肝腎功能的情況來(lái)進(jìn)行選擇。在肝功能正常的情況下選擇二甲雙胍，是一個(gè)非常安全的選擇。