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老人心跳慢有危險(xiǎn)嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師

老人心跳緩慢是否存在危險(xiǎn)取決于心跳緩慢的程度以及是否存在臟器供血不足的臨床表現(xiàn)。臨床上以60次/分為限,低于60次/分認(rèn)為是心動(dòng)過(guò)緩,但實(shí)際真正存在危險(xiǎn)的是白天心率<50次/分。夜間如果心率<50次/分,比如45-46次/分,風(fēng)險(xiǎn)并不是很大。另外,在活動(dòng)時(shí),心率能夠相應(yīng)的提升。并且如果老人平時(shí)并沒(méi)有臟器供血不足的表現(xiàn),比如胸悶、胸疼、心慌、心悸、頭暈或眼前發(fā)黑,也沒(méi)有短暫的意識(shí)喪失,一般也沒(méi)有危險(xiǎn)。如果發(fā)現(xiàn)存在心動(dòng)過(guò)緩,比如白天心率低于50次/分,此時(shí)需要進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,即Holter,從而評(píng)估老人全天的心跳情況,如總心率是否低于8萬(wàn)次/天,平均心率是否低于50次/分,最慢的心率發(fā)生在白天還是夜間,再結(jié)合老人的臨床癥狀具體分析。當(dāng)老人的兩個(gè)心跳間隔>3s,比如老人的最慢心率發(fā)生在白天,或者心跳<50次/分,同時(shí)伴隨臨床癥狀,此時(shí)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),可影響到老人的生活質(zhì)量,因此需要積極進(jìn)行干預(yù),比如臨時(shí)起搏器的植入。

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