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小腦半球梗死是指發(fā)生在單側(cè)或者雙側(cè)的小腦半球的缺血性壞死，治療根據(jù)梗死的范圍決定。面積不是特別大的小腦梗死，與常規(guī)的腦梗死的治療相同，都是前6個小時之內(nèi)評估能否進(jìn)行溶栓或血管內(nèi)取栓等早期的血管再通治療。后期要根據(jù)病因進(jìn)行抗血栓治療，比如給予抗血小板的阿司匹林類藥物，或給予抗凝藥物。 面積比較大的小腦梗死會產(chǎn)生水腫，由于小腦在后顱窩，空間比較小，一旦發(fā)生腫脹會向下擠，很容易形成枕骨大孔疝，病人呼吸、心跳很快就會停止。所以對于大面積腦梗死必須進(jìn)行抗栓治療，但是要注意防止發(fā)生腦水腫、腦疝。所以病人必須嚴(yán)密監(jiān)測神經(jīng)癥狀、意識障礙的程度，需要及時復(fù)查神經(jīng)影像學(xué)、CT。一旦發(fā)生腦積水、腦疝的征象，首先需要做腦室外引流，其次行后顱窩的去骨瓣減壓手術(shù)。