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隱睪手術(shù)最佳時間
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參與醫(yī)生
隱睪的手術(shù)在臨床上一般認(rèn)為12歲發(fā)育期后,如果睪丸還沒有降落在陰囊腔內(nèi),應(yīng)該接受積極的睪丸下降固定、成形手術(shù)。隱睪發(fā)病率在臨床上并不是特別低,每年都有大量隱睪患兒就診。隱睪的發(fā)病原因,可能是促性腺激素釋放激素分泌量不足,導(dǎo)致睪丸在下降過程中,下降的激素動力不足,從而睪丸在下降過程中提早停止下降的運動。多數(shù)情況下,睪丸會終止于腹股溝管。有少數(shù)患兒睪丸會隱藏在盆腔,極少數(shù)患兒,睪丸已經(jīng)快進(jìn)入陰囊腔,位于陰囊腔的頂端。所以隱睪的部位距離陰囊腔越遙遠(yuǎn),隱睪的治療越復(fù)雜、隱睪的手術(shù)成功率越低,未來發(fā)病、癌變的風(fēng)險越高。對于隱睪處于陰囊腔頂部,甚至處于腹股溝管外環(huán)口附近的隱睪,都還是有希望通過注射HCG即促性腺激素,進(jìn)行激素的動力學(xué)的藥物治療,促使自發(fā)性自行性下降。對于12歲后、青春發(fā)育期后藥物治療失敗后的患兒,應(yīng)該早期進(jìn)行睪丸的下降固定,牽引至陰囊腔內(nèi)固定。對于隱睪的位置特別深,位于腹股溝管的內(nèi)環(huán)口,甚至位于盆腔附近的隱睪,還是應(yīng)該早期進(jìn)行隱睪的切除手術(shù),避免未來隱睪發(fā)生惡變、癌變。
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