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爛掉的蟲牙如果疼痛，建議不要擅自處理，首先一定要保持口腔清潔衛(wèi)生、飯后漱口，并且給予相應的止痛藥物口服，另外建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者口腔醫(yī)院的牙體牙髓病科，找專業(yè)牙體牙髓科的醫(yī)生進行仔細檢查，根據爛掉的蟲牙程度、范圍、大小等給予相應不同的治療方案。其治療方案一般有以下幾種：1、保留：如果通過口腔專業(yè)檢查，如視診、探診、叩診、溫度測試等，蟲牙可以保留，可能要進行相關的去齲、沖洗、消毒、隔濕、吹干，再根據齲病的深度、程度等酌情給予墊底以及給予充填修復治療；2、根管治療：如果已經發(fā)展為牙髓炎或根尖周炎，則需進行根管治療，即將牙髓腔以及根管內的壞死組織和炎癥組織去除，再進行根管預備以及后續(xù)沖洗、消毒、隔濕、吹干，再進行根管充填等，完善根管治療術才有可能徹底地根治疼痛的問題。