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腰椎硬膜囊受壓嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師

腰椎硬膜囊受壓,需要了解壓迫的嚴(yán)重程度,輕微硬膜囊受壓通常不嚴(yán)重,也不會引起其它癥狀。如果嚴(yán)重硬膜囊受壓,通常癥狀較嚴(yán)重,可能造成癱瘓。早期硬膜囊受壓主要癥狀是腰痛,如果硬膜囊受壓進(jìn)一步加重,可能導(dǎo)致四肢肌肉萎縮,嚴(yán)重硬膜囊受壓可能造成下肢無力、大小便失禁,甚至癱瘓。在腰椎椎間盤的后方存在椎管,椎管后方有棘突,而椎管內(nèi)有脊髓、神經(jīng)走行,當(dāng)腰椎間盤突出時(shí),會向后壓迫硬膜囊而造成相應(yīng)癥狀,具體情況如下:1、輕微觸碰硬膜囊:通?;颊邲]有明顯癥狀,包括腰椎間盤膨出或輕微腰間盤突出刺激硬膜囊,部分患者表現(xiàn)為腰痛,也有部分患者沒有任何癥狀,此時(shí)通常并不嚴(yán)重,但是提示腰椎已經(jīng)開始出現(xiàn)退變,可能下一步會出現(xiàn)明顯癥狀;2、長時(shí)間壓迫:或椎間盤進(jìn)一步突出變成脫出,此時(shí)硬膜囊壓迫嚴(yán)重,患者可能出現(xiàn)相應(yīng)的腿痛、腿麻、腰痛、四肢無力,甚至于肌肉萎縮、二便失禁等情況,此時(shí)較為嚴(yán)重。腰椎硬膜囊受壓,主要見于腰椎間盤突出壓迫硬膜囊,或腰椎管內(nèi)出現(xiàn)腫瘤、占位、出血等病變導(dǎo)致腰椎硬膜囊受壓。輕微硬膜囊受壓,或緩慢、持續(xù)推進(jìn)硬膜囊受壓,通常不會引起嚴(yán)重癥狀。如果是嚴(yán)重硬膜囊受壓,或腫瘤、椎管內(nèi)出血等病變導(dǎo)致硬膜囊突然出現(xiàn)受壓,此時(shí)可能導(dǎo)致急性癱瘓。

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