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如果肺癌導(dǎo)致胸腔積液，首先要明確胸腔積液的性質(zhì)，主要如下：1、惡性胸腔積液：如果肺癌本身侵犯胸膜引起惡性胸腔積液，通過(guò)胸腔的閉式引流可以進(jìn)行常規(guī)的胸水檢測(cè)，可以常規(guī)查胸水脫落細(xì)胞和常規(guī)生化。如果脫落細(xì)胞中查到腫瘤細(xì)胞就考慮是惡性胸腔積液，這種情況就考慮伴有胸膜轉(zhuǎn)移的晚期病變，無(wú)法治愈，而且治療上要通過(guò)全身性的、系統(tǒng)性的抗腫瘤治療策略，比如免疫治療、靶向治療、放療、化療等幾種綜合治療方法進(jìn)行后續(xù)治療，無(wú)法治愈成功。最終的臨床治療目標(biāo)就是夠使這類病人的生存期得以延長(zhǎng)，生活質(zhì)量有所提高，這就是臨床治療的目的；2、良性胸腔積液：還有一類病人以老年病人為主，尤其是心功能障礙的病人。在肺部雖然發(fā)現(xiàn)肺部的病灶，雙側(cè)可能也會(huì)有提示胸腔積液，但這類胸腔積液經(jīng)過(guò)引流之后發(fā)現(xiàn)并不是腫瘤性胸腔積液，并沒(méi)有找到脫落的癌細(xì)胞，而這些胸腔積液主要以漏出液為主，顏色呈現(xiàn)淡黃色、清澈透明，有時(shí)可能考慮是白蛋白降低導(dǎo)致的漏出性胸腔積液。有的人考慮是有心功能不佳引起的相應(yīng)心功能異常而導(dǎo)致的胸腔積液，都屬于良性胸腔積液?？梢越?jīng)過(guò)對(duì)癥處理、引流等方法達(dá)到有效控制，而針對(duì)肺部局部病灶也可以考慮通過(guò)局部手術(shù)、放療達(dá)到以根治為目的的治療策略。后者的情況發(fā)生率相對(duì)比較低，臨床上要根據(jù)具體的情況具體分析。