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動(dòng)脈斑塊治療方法
- 動(dòng)脈斑塊治療方法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 郭建明 副主任醫(yī)師

動(dòng)脈斑塊首先要根據(jù)斑塊的特點(diǎn)和性質(zhì)判斷是否需要治療,因它是很穩(wěn)定的生理性病變,相當(dāng)于人體正常的變化,這種情況一般觀察即可,定期做好隨訪,但部分斑塊,如斑塊體積較大,已經(jīng)對(duì)血管血流造成影響,導(dǎo)致血管管腔明顯狹窄,需要處理。另外,斑塊性質(zhì)很不穩(wěn)定,如果發(fā)現(xiàn)斑塊體積很大,表面纖維帽已經(jīng)不連續(xù)、不完整,而且脂質(zhì)的內(nèi)核很容易脫落,這種情況下一旦脫落,會(huì)造成遠(yuǎn)端栓塞及其他不良后果,必須進(jìn)行干預(yù)。
動(dòng)脈斑塊的干預(yù),首先藥物治療是基礎(chǔ),即吃他汀類的降脂藥,聯(lián)合抗血小板藥。比較嚴(yán)重的情況要考慮做手術(shù),如果身體條件好,比如頸動(dòng)脈斑塊原則上首選內(nèi)膜剝脫,即把動(dòng)脈切開,把里面的斑塊、嚴(yán)重的鈣化組織去掉。如果身體條件不好或者解剖條件不是很合適,可以做微創(chuàng)手術(shù),即用支架的辦法。如果腿上出現(xiàn)這種情況,現(xiàn)在絕大多數(shù)都是用微創(chuàng)的腔內(nèi)手術(shù)治療。

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