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        抽血查腎小球?yàn)V過率準(zhǔn)確嗎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 張聰 副主任醫(yī)師
        目前臨床上評(píng)價(jià)腎功能的方法較多,如血肌酐、腎小球?yàn)V過率、肌酐清除率等。腎小球?yàn)V過率是通過檢測(cè)血清中的肌酐、胱抑素等,再結(jié)合患者的年齡、性別、種族,用公式來(lái)進(jìn)行推算。結(jié)果相對(duì)較為準(zhǔn)確,但也有一定的局限性。如對(duì)年齡較大的老年人、年齡小的患兒、過度肥胖或過度消瘦的患者,抽血查腎小球?yàn)V過率存在一定誤差。有時(shí)需做肌酐清除率檢查,即留24小時(shí)尿,清晨抽血查血肌酐,來(lái)計(jì)算肌酐清除率,來(lái)反映腎小球的功能。但肌酐清除率也受多種因素影響,如留尿方法、尿肌酐準(zhǔn)確度等。目前沒有比較完美的評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo),但是抽血測(cè)血肌酐,再用公式推算腎小球?yàn)V過率,是相對(duì)比較準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)指標(biāo),也是臨床上的常用方法。此外評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過率還可以用核素ECT(發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層掃描儀)的方法,核素ECT還可以分別評(píng)價(jià)分腎的腎小球?yàn)V過功能??傊◆宄省⒛I小球?yàn)V過率,以及核素進(jìn)行腎小球?yàn)V過率的檢測(cè),在臨床上都可能會(huì)用到,相互對(duì)照地采集信息。
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