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瓣膜心臟病可以做射頻消融術(shù)嗎
- 瓣膜心臟病可以做射頻消融術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 周寧 副主任醫(yī)師
瓣膜性心臟病病人是否能做射頻消融,取決于兩個因素。第一個,它的基礎(chǔ)疾病是什么,比如是不是風(fēng)濕性心臟病引起的瓣膜病變。比如風(fēng)濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄,導(dǎo)致房顫,這種病人做射頻消融效果并不好,復(fù)發(fā)率高。因為它的基礎(chǔ)病因并不是房顫,而是由于風(fēng)濕性心臟病的瓣膜病變,導(dǎo)致左房的結(jié)構(gòu)和功能破壞,這種情況做射頻消融效果并不好。但是對于部分的老年瓣膜性病變,老年退行性瓣膜病合并有房顫的病人,可以考慮進行射頻消融,部分病人效果也非常好。這是基礎(chǔ)病因,要區(qū)別瓣膜心臟病的原因是什么。第二個,要區(qū)別進行射頻消融,針對的心律失常本身是什么。是房顫、房早、室早、室速,還是哪種類型的室上速等心律失常。對于瓣膜心臟病病人合并的室性早搏、房性早搏、陣發(fā)性室上性心動過速等,完全可以進行射頻消融治療,當(dāng)然也要看是否是風(fēng)濕性心臟病引起的病變。在基本病因或者基礎(chǔ)的原因沒有糾正的情況下,很多射頻消融效果也大打折扣。但對于先天性的心律失常,原有的房室結(jié)雙徑路或房室旁路引起的室上速,基礎(chǔ)病因并不影響它的手術(shù)效果,可以考慮進行射頻消融。
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