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瓣膜性心臟病病人是否能做射頻消融，取決于兩個因素。第一個，它的基礎疾病是什么，比如是不是風濕性心臟病引起的瓣膜病變。比如風濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄，導致房顫，這種病人做射頻消融效果并不好，復發(fā)率高。因為它的基礎病因并不是房顫，而是由于風濕性心臟病的瓣膜病變，導致左房的結構和功能破壞，這種情況做射頻消融效果并不好。但是對于部分的老年瓣膜性病變，老年退行性瓣膜病合并有房顫的病人，可以考慮進行射頻消融，部分病人效果也非常好。這是基礎病因，要區(qū)別瓣膜心臟病的原因是什么。第二個，要區(qū)別進行射頻消融，針對的心律失常本身是什么。是房顫、房早、室早、室速，還是哪種類型的室上速等心律失常。對于瓣膜心臟病病人合并的室性早搏、房性早搏、陣發(fā)性室上性心動過速等，完全可以進行射頻消融治療，當然也要看是否是風濕性心臟病引起的病變。在基本病因或者基礎的原因沒有糾正的情況下，很多射頻消融效果也大打折扣。但對于先天性的心律失常，原有的房室結雙徑路或房室旁路引起的室上速，基礎病因并不影響它的手術效果，可以考慮進行射頻消融。