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        肩袖撕裂手術(shù)后遺癥

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 伍衛(wèi)剛 副主任醫(yī)師
        肩袖損傷嚴(yán)重或者陳舊性損傷無(wú)法完全修補(bǔ),或者只能進(jìn)行部分修補(bǔ),這時(shí)候則可能會(huì)遺留關(guān)節(jié)功能受限或疼痛的問(wèn)題。 肩袖組織主要是圍繞肩關(guān)節(jié)肱骨頭協(xié)同的肌肉組織,主要由前方的肩胛下肌肌腱、岡上肌肌腱、后方岡下肌、小圓肌四塊肌肉共同組成。肩袖呈爪型包裹肱骨頭,增加關(guān)節(jié)外展、前屈活動(dòng),輔助關(guān)節(jié)各個(gè)方向活動(dòng)。其中岡上肌肌腱損傷最為常見(jiàn),也是通常引起關(guān)節(jié)外展前屈即抬手無(wú)力、疼痛不適,尤其是夜間痛的主要損傷原因。損傷嚴(yán)重也有包括岡上肌、肩胛下肌或?qū)录≈袃蓧K甚至三塊肌肉的損傷。手術(shù)方式主要有以下兩種: 1、切開(kāi)肩關(guān)節(jié),直視下修補(bǔ)損傷肌腱,為傳統(tǒng)治療方法; 2、目前隨著關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)的技術(shù)發(fā)展,基本采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療?,F(xiàn)在建立幾個(gè)通道,在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下把肩袖組織牽引覆蓋到原來(lái)支點(diǎn),并給予鉚釘固定。相對(duì)損傷比較小,恢復(fù)相對(duì)比較快,通過(guò)修補(bǔ)之后肌腱能夠得到恢復(fù)、修復(fù)。 因此大部分肩袖損傷患者經(jīng)過(guò)精心手術(shù)治療和合理術(shù)后康復(fù)鍛煉,通常能夠取得比較滿意的效果,不會(huì)遺留明顯的后遺癥。因此對(duì)于肩關(guān)節(jié)疼痛的患者,建議早期診斷、早期治療,從而達(dá)到較好恢復(fù)的效果。
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