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        怎樣治療腦積水

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 李銳 副主任醫(yī)師
        腦積水根據(jù)成因不同也有不同的治療方法,主要有以下兩種:1、腦室腹腔分流術(shù):將引流管一端放在顱內(nèi),另一端像魚缸換水一樣塞在腹腔里,在皮下走行分流管,達(dá)到閉合的效果,讓大腦分泌出的多余的腦脊液通過引流管引入腹腔,通過腹膜大面積的半透膜來吸收。這種治療方法適合于各種腦積水的治療,但也有弊病,即在早期兩年之內(nèi)發(fā)生堵管、感染、排異的比率在40%左右?,F(xiàn)在隨著技術(shù)的不斷完善,引流管材質(zhì)也在不斷改善,包括用抗生素浸泡的引流管,但并發(fā)癥的發(fā)生率也在35%左右,兩年之后趨于穩(wěn)定;2、內(nèi)窺鏡第三腦室底造瘺術(shù):適應(yīng)癥比較窄,僅適用于機(jī)械性梗阻,即在腦室流出道最窄處,大概1.2mm左右的中腦導(dǎo)水管段如果出現(xiàn)炎癥的閉鎖、粘連,或者是腫瘤的生長(zhǎng)壓迫導(dǎo)致閉鎖,腦脊液由于機(jī)械梗阻無法流出,引起腦室變大??梢酝ㄟ^內(nèi)窺鏡第三腦室底造瘺改變流動(dòng)出口,讓腦脊液從第三腦室底開口再回到腦表面進(jìn)行循環(huán)。此手術(shù)的好處是不改變生理結(jié)構(gòu),并發(fā)癥少,但適應(yīng)癥窄,只適用于梗阻性腦積水。
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