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        小孩肱骨髁上骨折治療

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 王強(qiáng) 主任醫(yī)師
        肱骨髁上骨折根據(jù)嚴(yán)重程度不同,分為Ⅲ-Ⅳ度,通常分為Ⅲ度。骨折以后骨折線位置正常叫Ⅰ度,如果出現(xiàn)位置變化,比如骨折以后前邊不連,或者后邊不連,叫Ⅱ度,如果骨折以后骨折完全分離,前后都不連,叫Ⅲ度。亦有將肱骨髁上骨折,同時(shí)伴有肘關(guān)節(jié)脫位稱為Ⅳ度。度數(shù)越靠后,分度越大,嚴(yán)重程度越厲害。不同情況治療方法不一樣,后果也不一樣。 一般Ⅰ度就是簡單石膏固定,讓其自行愈合。Ⅱ度需要手法復(fù)位,再打石膏,或者閉合復(fù)位,簡單交叉?zhèn)€人固定。Ⅱ度以上病人,需要手術(shù),根據(jù)嚴(yán)重程度不同,進(jìn)行不同治療方案。一般石膏固定期間不需要康復(fù)訓(xùn)練,3-4周以后可以拆除石膏,開始功能康復(fù)訓(xùn)練,讓肘關(guān)節(jié)逐漸恢復(fù)正常功能。家長要知道一個(gè)原則,肘關(guān)節(jié)需要早期活動(dòng),但千萬不要活動(dòng)過度,如果看孩子關(guān)節(jié)伸不直,彎曲不到位,幫其康復(fù),會導(dǎo)致嚴(yán)重后果,骨化性肌炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)附近大量骨痂形成,肌肉骨化,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬不能動(dòng)。總體來講,如果不動(dòng)只是恢復(fù)慢一些,倒不會引起嚴(yán)重后果,如果過度康復(fù),會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以寧可少活動(dòng),也不要過度。
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