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        腦梗介入治療效果好嗎

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李書(shū)劍 主任醫(yī)師
        腦梗死的介入治療,是最近10-20年腦血管病領(lǐng)域重大的進(jìn)展之一,整體療效顯著,有效率比較高。腦梗死的介入治療,有急性期的溶栓、取栓以及恢復(fù)期的血管重建手術(shù),還有介入行支架成形術(shù)。腦血管病不一定都適合介入治療,需要仔細(xì)的評(píng)估病情,由神經(jīng)科介入科醫(yī)生詳細(xì)判斷,患者是否有介入的適應(yīng)證,具體如下:1、如果有介入適應(yīng)證,整體上療效有一定保障。患者在急性期或者超急性期,大血管的狹窄或者閉塞,應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院,急診進(jìn)行血管再通,如溶栓、橋接治療,也就是俗稱(chēng)的取栓術(shù)。有效率比較高,有30-40%的患者可以明顯的獲益;2、若患者梗死面積過(guò)大,病情過(guò)于危重,即使是做了介入取栓,也不會(huì)得到明顯的療效。但是整體上,比不做介入還是有幫助作用;3、如果是錯(cuò)過(guò)急性期,沒(méi)有及時(shí)行溶栓、取栓治療。后續(xù)就要評(píng)估血管的狀態(tài),等到超急性期過(guò)去之后,根據(jù)指征來(lái)選擇,是否行血管的支架治療;4、血管狹窄超過(guò)了70%以上,經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療效果不好,血管的側(cè)支循環(huán)建立也不好,此時(shí)有必要做介入的支架治療。若血管基礎(chǔ)還可以,梗死面積不是特別大,通常保守治療即可。
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