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血鉀大于多少透析
- 血鉀大于多少透析
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參與醫(yī)生
對(duì)于血鉀>6.5mmol/L的患者,需要緊急血液透析治療。人體正常的血鉀濃度是3.5-5.5mmol/L,如果血鉀高于5.5mmol/L,稱為高鉀血癥。高鉀血癥的患者可以表現(xiàn)為四肢乏力、麻木,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)心率減慢、室顫,甚至是心跳驟停,所以高鉀血癥是臨床的一個(gè)急危重癥。一旦出現(xiàn),要密切關(guān)注,并且給予積極的救治。
出現(xiàn)高鉀血癥的治療方法如下:
1、避免攝入高鉀飲食,同時(shí)要口服降鉀樹脂,減少腸道中鉀的吸收;
2、停止攝入一切含有鉀的藥物,或者可能導(dǎo)致高鉀的藥物,同時(shí)使用一些藥物,以促進(jìn)鉀的排出,同時(shí)促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,減輕血鉀濃度;
3、最主要、最有效的降低血鉀治療的措施是血液透析。對(duì)于腎功能正常的心血管疾病患者,由于經(jīng)常使用ACEI、ARB類藥物和保鉀的利尿劑,可能會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。但是由于這些患者腎臟的排鉀功能是完全正常的,所以使用藥物治療后,其血鉀水平能很快降低到正常范圍。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能衰竭的患者,由于腎臟的排鉀功能明顯減弱,所以使用藥物降低血鉀的效果不理想,需要進(jìn)行血液透析治療。如果血鉀>6.5mmol/L,是緊急進(jìn)行血液透析治療的一個(gè)指征。
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