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脛骨遠(yuǎn)端骨折恢復(fù)比較緩慢，因?yàn)槊劰沁h(yuǎn)端的骨折血運(yùn)受到比較明顯的影響，一般如果毀損的軟組織情況比較嚴(yán)重，會(huì)造成遠(yuǎn)端的感染、不愈合，甚至發(fā)生粉碎性骨折，難以完全復(fù)位的情況。所以脛骨遠(yuǎn)端的骨折，如果單純的是踝關(guān)節(jié)骨折，對(duì)骨折的穩(wěn)定性影響不大。如果是Pilon骨折，造成遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)面粉碎，而且軟組織毀損比較嚴(yán)重，容易使開(kāi)放性骨折造成早期的感染，從而影響進(jìn)一步的治療。針對(duì)脛骨遠(yuǎn)端骨折，首先要進(jìn)行損傷控制，用外固定架使骨折斷端穩(wěn)定，其次要進(jìn)行清創(chuàng)。適當(dāng)進(jìn)行軟組織處理、縫合，從而使脛骨遠(yuǎn)端的骨折為二期修復(fù)創(chuàng)造好的條件。脛骨下1/3的骨折，也是由于缺血，從而使脛骨的髓內(nèi)血運(yùn)受到影響，使滋養(yǎng)血管受到損傷，也容易發(fā)生骨折不愈合。所以脛骨下方如果發(fā)生遠(yuǎn)端骨折，一定要及時(shí)進(jìn)行骨折的評(píng)估，進(jìn)行軟組織損傷的控制，這樣才能為愈合創(chuàng)造更好的環(huán)境。一定要減少骨折的并發(fā)癥，避免感染，避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，才能使骨折形態(tài)逐漸恢復(fù)。