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鎖骨遠(yuǎn)端骨折怎么治療
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 張嘉 主任醫(yī)師
鎖骨遠(yuǎn)端骨折是經(jīng)常需要手術(shù)治療的一種骨折,因?yàn)樵阪i骨遠(yuǎn)端有喙鎖韌帶,喙鎖韌帶遠(yuǎn)端到了肩鎖關(guān)節(jié),這個(gè)部位周圍有很多韌帶附著,也有很多肌肉,如斜角肌、斜方肌附著,骨折以后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)比較大的難以復(fù)位移位,通過外力如軟組織墊很難完全復(fù)位,而且造成比較大的錯(cuò)位以后,也會(huì)對(duì)肩關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)的功能造成影響。鎖骨遠(yuǎn)端骨折根據(jù)骨折類型經(jīng)常需要做手術(shù)治療,手術(shù)要根據(jù)鎖骨遠(yuǎn)端骨折的骨塊大小。
若骨塊有一定的體積,可以用解剖鋼板不固定肩鎖關(guān)節(jié),只把鎖骨固定,患者相對(duì)比較舒適,也能達(dá)到好的固定效果。若鎖骨遠(yuǎn)端骨折過于偏遠(yuǎn)端,骨折塊很小,沒法在遠(yuǎn)端骨塊上打足夠堅(jiān)實(shí)的螺釘進(jìn)行固定,需要用特殊的鋼板,即鉤鋼板,鉤鋼板的鉤舌勾在肩峰下,使整個(gè)的骨折復(fù)位,鉤鋼板一定要手術(shù)取出。還有一些別的方法,如做喙鎖韌帶修復(fù)、筋膜條重建,都可以治療鎖骨遠(yuǎn)端骨折。出現(xiàn)比較大的移位,最多的還是需要通過內(nèi)固定的方法治療。
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