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稽留流產(chǎn)與葡萄胎的區(qū)別
- 稽留流產(chǎn)與葡萄胎的區(qū)別
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參與醫(yī)生
鄭州人民醫(yī)院 王軍 主治醫(yī)師
稽留流產(chǎn)是胚胎或者胎兒死亡后留置宮腔未及時自然排出,部分患者甚至無明顯的陰道出血或者是腹痛等表現(xiàn)。部分孕婦11周、12周左右做產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)胎心較好,但是15周可能出現(xiàn)胎心消失,這種情況叫做稽留流產(chǎn),胎死宮內(nèi)大于20周就叫死胎。20周以下的稽留產(chǎn)是由彩超提示宮內(nèi)早孕,但是沒有心管搏動,臨床表現(xiàn)早孕反應(yīng)消失或者是減輕,血HCG翻倍不明顯或者是下降趨勢,子宮不增大反而縮小,術(shù)后可見絨毛或者是羊膜組織。
葡萄胎是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,與妊娠有關(guān),妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫,形成大小不一的水泡,臨床表現(xiàn)就是多有停經(jīng)后陰道出血,子宮大約和停經(jīng)月不相符,HCG異常升高,且妊娠劇吐出現(xiàn)的時間較正常早,癥狀反應(yīng)嚴(yán)重且持續(xù)的時間較長。彩超能夠提示無妊娠囊,沒有胎心搏動,宮腔不均質(zhì),呈密集狀或者短條狀,呈螺旋狀改變或蜂窩狀改變。
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