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檢查幽門螺桿菌需要空腹嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 張繼舜 副主任醫(yī)師

碳13或碳14檢測(cè)幽門螺桿菌必須空腹,因?yàn)樘?3或碳14檢測(cè)是放射性核素檢測(cè),通常會(huì)受到外界環(huán)境的影響。如果病人進(jìn)食,通常會(huì)使碳13或碳14檢測(cè)的結(jié)果出現(xiàn)偏差。臨床上進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè),還有內(nèi)鏡下的快速尿素酶檢測(cè),以及采血查幽門螺桿菌抗體,幽門螺桿菌抗體陽(yáng)性并不代表有現(xiàn)癥感染。所以,如果采血查到幽門螺桿菌抗體陽(yáng)性,還會(huì)要求再查碳13或碳14檢測(cè)。如果證明有幽門螺桿菌陽(yáng)性,建議根除幽門螺桿菌治療。幽門螺桿菌是胃癌的1類致癌物,與胃炎、消化性潰瘍、MALT淋巴瘤、胃癌等密切相關(guān)。根除幽門螺桿菌的治療,目前以PPI制劑加鉍劑、加兩種抗生素治療為主。PPI制劑以?shī)W美拉唑?yàn)榇恚G劑以枸櫞酸鉍鉀為代表??股厝绻嗝顾仄ぴ囮幮?,建議阿莫西林加克拉霉素。如果青霉素皮試陽(yáng)性,建議左氧氟沙星加克拉霉素治療。以上4個(gè)藥物口服2周,能夠達(dá)到很高的幽門螺桿菌根除率。

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