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腹腔鏡膽囊切除術(shù)后護(hù)理
- 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后護(hù)理
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參與醫(yī)生
山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 任義 主任醫(yī)師
腹腔鏡膽囊切除術(shù)由于手術(shù)較成熟,相對(duì)簡(jiǎn)單,一般腹腔鏡膽囊切除術(shù)屬于常見(jiàn)中級(jí)手術(shù)。術(shù)后6小時(shí)可以進(jìn)流食,12小時(shí)可以下床活動(dòng),24小時(shí)后基本不需要特殊護(hù)理。腹腔鏡膽囊切除術(shù)常規(guī)采用全身麻醉,術(shù)后需要以下幾點(diǎn):
1、去枕平臥,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物吸入氣道,同時(shí)吸氧4-8小時(shí),鼓勵(lì)患者咳嗽,增加呼吸訓(xùn)練,有利于氣道分泌物排出。如果分泌物較多不易咳出,可酌情給予吸痰等輔助治療;
2、按醫(yī)囑持續(xù)心電監(jiān)護(hù)做好記錄,如果出現(xiàn)異常,立即通知醫(yī)師進(jìn)行處理;
3、術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食流食,例如熱水和稀米湯等,進(jìn)食低脂流食和半流食,飲食以清淡、高纖維素、高蛋白質(zhì)、低脂肪、易消化的食物為主;
4、床上進(jìn)行活動(dòng)、多翻身,12小時(shí)以后可以下床活動(dòng),活動(dòng)可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、預(yù)防腸粘連、減少腹脹、增進(jìn)食欲,同時(shí)可以促進(jìn)早日康復(fù),有利于傷口愈合,避免壓瘡發(fā)生,防止靜脈血栓形成;
5、進(jìn)行床上排尿訓(xùn)練,應(yīng)盡早排尿,減少尿潴留,防止尿道感染。如有排尿困難,膀胱充盈時(shí)可熱敷下腹部,輕壓按摩膀胱區(qū),用物理方法誘導(dǎo)排尿;
6、妥善固定腹腔引流管、輸液管,保持引流通暢,注意觀察引流液顏色和量的變化,做好記錄。
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