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肺癌靶向治療藥物如何選擇
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 汪治宇 主任醫(yī)師
肺癌主要包括肺腺癌、肺鱗癌、肺小細(xì)胞癌,晚期肺腺癌患者中一半以上患者存在驅(qū)動基因陽性表達(dá),可能成為靶向治療藥物的優(yōu)勢人群,因此對于這種病人,首先應(yīng)該完善相應(yīng)基因檢測,根據(jù)基因突變狀態(tài)選擇相應(yīng)靶向治療藥物,具體如下:
1、針對EGFR敏感的19和21位點(diǎn)突變患者,應(yīng)該選擇一代或者二代抗EGFR的藥品;
2、如果有原發(fā)耐藥,比如有T790M突變的患者,可以直接選擇三類藥品;
3、大約5%-8%患者有ALK融合突變患者,對于這部分患者可以應(yīng)用相應(yīng)抗ALK融合突變位點(diǎn)的藥品,比如克唑替尼等靶向藥有效選擇,能讓患者迅速達(dá)到緩解狀態(tài),從而延長患者的生命,提高生活質(zhì)量。
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