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        腎上腺皮質(zhì)功能不全宜采用什么治療

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
        腎上腺皮質(zhì)功能不全,需要采用激素替代治療,無論是什么原因造成的腎上腺皮質(zhì)功能減退或者功能不全,因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)功能不可復(fù)制,也不可能再生。所以對于臨床來說,需要做激素的替代治療,包括強(qiáng)的松、氫化可的松或者地塞米松的替代藥物治療。根據(jù)病因不同,如垂體造成,還是腎上腺自身造成,即是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全,還是繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能不全,以及具體的病因,或者是成年人或兒童,可能選用的藥物會有所不同。但是總的原則,應(yīng)該是以最小的藥量作為替代治療。如果機(jī)體有應(yīng)激反應(yīng)的時候,可能需要根據(jù)臨床變化,隨時調(diào)整激素水平的用量,以確保機(jī)體的健康。因?yàn)橐坏┐嬖谀I上腺皮質(zhì)功能不全,而機(jī)體的儲備明顯不夠,除了正常的生活以外,如果有應(yīng)激的情況,包括感染、手術(shù)。此時不及時調(diào)整替代藥物劑量,患者就會出現(xiàn)皮質(zhì)功能的危象,隨時可能會危及其生命。所以對于腎上腺皮質(zhì)功能來說,其不可復(fù)生。如果出現(xiàn)功能不全,則進(jìn)行激素的替代治療。
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