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        腎上腺皮質(zhì)增生怎么治療

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
        腎上腺皮質(zhì)增生的治療,應(yīng)明確腎上腺皮質(zhì)增生是否需要治療,主要取決于是否出現(xiàn)激素分泌異常的表現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)激素主要包括醛固酮、皮質(zhì)醇以及雄激素等,因此如果通過抽血化驗(yàn),以及患者的癥狀、體征,能夠判斷病人存在醛固酮、皮質(zhì)醇或雄激素分泌增多的現(xiàn)象,即可以明確,并且需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。手術(shù)較簡單,并且創(chuàng)傷較小,通常在腹腔鏡下進(jìn)行腎上腺部分切除或次全切除手術(shù),即可以達(dá)到治愈目的。在臨床中,常用的辦法是抽取外周血,通過反復(fù)抽血、檢測,通過上述幾種激素以判斷是否存在功能,但是此方法檢測的陽性率較低、靈敏度較差。近幾年在臨床上,某些醫(yī)院已經(jīng)開展腎上腺靜脈采血的技術(shù),主要是在介入科醫(yī)生的輔助和幫助下,在腎上腺的中央靜脈進(jìn)行抽血。因?yàn)樵诖瞬课怀檠梢垣@得更高濃度、梯度的腎上腺皮質(zhì)激素的分泌量,所以更容易判斷是否具有功能。如果通過腎上腺靜脈采血技術(shù),能夠判斷皮質(zhì)增生的患者具有內(nèi)分泌激素功能異常的狀態(tài),也可以同樣考慮外科手術(shù)治療。
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