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        螺內(nèi)酯和呋塞米合用,為什么會出現(xiàn)肌肉無力

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        螺內(nèi)酯和呋塞米都屬于利尿劑,合用時(shí)可以大量排尿,造成水分從機(jī)體大量排出。同時(shí)體內(nèi)的電解質(zhì),如鉀、鈉、氯、鈣、鎂也大量地排出體外,血液中這些物質(zhì)濃度逐漸降低,容易出現(xiàn)肌肉無力的情況。所以應(yīng)用利尿劑時(shí),需要平衡利尿的作用和降低血中電解質(zhì)的作用,定期做相應(yīng)的復(fù)查,一般5-7天復(fù)查1次。如果出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥,需要減少劑量。如果因?yàn)榧膊〉脑虿荒軠p少劑量,或者減少劑量后出現(xiàn)治療效果不佳的情況,需要補(bǔ)充鉀、鈉、氯、鈣、鎂等電解質(zhì),糾正肌無力的情況。有些人應(yīng)用利尿劑后出現(xiàn)肌無力,同時(shí)伴有胃腸道功能不良,因?yàn)殡娊赓|(zhì)異常也可以影響胃腸道的蠕動,出現(xiàn)便秘或者腸梗阻的情況。這種腸梗阻是功能性腸梗阻,是腸道不蠕動造成的,當(dāng)恢復(fù)了電解質(zhì)供應(yīng)后,就可以恢復(fù)正常的腸蠕動。所以臨床上應(yīng)用利尿劑,特別是聯(lián)用利尿劑時(shí),盡管可以達(dá)到理想的效果,但是副作用也很大。
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