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骨髓水腫是什么病,怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 李力卓 主任醫(yī)師

骨髓水腫英文簡(jiǎn)稱為BME,是以骨基質(zhì)水腫、纖維組織增生以及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為主要病理表現(xiàn)的征象,主要是由病變組織血管過(guò)多、灌注過(guò)度、水的外滲作用等造成的。很多疾病都可以合并骨髓水腫,如一過(guò)性骨質(zhì)疏松、反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良、外傷、骨感染以及腫瘤等,目前有很多學(xué)者和研究試著分析骨髓水腫的病因?qū)W,但是對(duì)于多樣的臨床特性還沒(méi)有達(dá)成共識(shí)。有一種學(xué)說(shuō)認(rèn)為是繼發(fā)于其他疾病引起的骨髓水腫,如感染、骨腫瘤、創(chuàng)傷、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,其中以外傷性為主。有些學(xué)者認(rèn)為外傷性骨髓水腫可能是一定能量的外力作用在松質(zhì)骨上,使骨小梁發(fā)生輕微骨折,造成局部毛細(xì)血管,通透性增加,細(xì)胞液外滲,局部血管灌注量增多,并且伴有部分毛細(xì)血管破裂、出血所致。第二種是生理反應(yīng)性骨髓水腫,有些學(xué)者、研究認(rèn)為長(zhǎng)期的外力作用或改變骨骼的正常負(fù)重,都會(huì)使相應(yīng)的骨髓產(chǎn)生生理反應(yīng),骨髓局部充血,毛細(xì)血管床過(guò)度灌注引起的骨髓水腫。此種骨髓水腫是可逆的,2周后會(huì)消失,所以認(rèn)為此種骨髓水腫是骨髓的一種生理性反應(yīng)。

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