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是否切除子宮不是由肌瘤大小決定，而是由患者年齡、肌瘤多少、臨床癥狀輕重、是否有進(jìn)一步的生育要求、是否有惡變的可能性綜合考慮。常見情況如下：1、單發(fā)良性肌瘤：尤其是完全向子宮外，即向漿膜層凸起、單發(fā)的肌瘤，盡管長到20cm，只要是一個(gè)良性的肌瘤，患者亦有強(qiáng)烈保留子宮的愿望，這種手術(shù)相對(duì)比較簡單，可能術(shù)中出血不多，即使肌瘤有20cm，或者>20cm，患者可以保留子宮。通常子宮肌瘤沒有界限規(guī)定多大，就一定要切除子宮；2、多發(fā)、有癥狀的肌瘤：子宮肌瘤較多、月經(jīng)時(shí)間較長、經(jīng)量較大，已經(jīng)嚴(yán)重影響患者身體健康，且患者已經(jīng)沒有生育要求，年齡可能已經(jīng)接近于絕經(jīng)，有時(shí)可能怕有肌瘤惡變的可能性，醫(yī)生通常建議患者切除子宮。部分患者肌瘤雖然不大，但因?yàn)榧×鲚^多，又是凸向黏膜下，即凸向?qū)m腔，亦已經(jīng)接近圍絕經(jīng)期的年齡，即50多歲，醫(yī)生可能建議患者將子宮切除。因?yàn)槿绻磺谐?，后期可能逐漸步入圍絕經(jīng)期，內(nèi)膜亦會(huì)出現(xiàn)問題。而切除子宮可以解決子宮肌瘤的問題，亦可解決內(nèi)膜問題。