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        正常心率多少次一分鐘,過快有什么問題嗎

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        正常成人在清醒的靜息狀態(tài)下,心率為60-100次/分?;顒?dòng)中、焦慮、緊張、情緒波動(dòng)時(shí),可引發(fā)一過性心率增快,達(dá)140次/分左右,部分人劇烈活動(dòng)時(shí)可達(dá)180次/分,均為正常表現(xiàn)。當(dāng)患者靜息狀態(tài)下心率高于100次/分,考慮為心動(dòng)過速,一過性心動(dòng)過速可引發(fā)心悸、心慌等不適,多無明顯不良預(yù)后。而對(duì)于持續(xù)性心率增快、心動(dòng)過速,心率>100次/分時(shí),可造成心肌耗氧增加,誘發(fā)原有器質(zhì)性心臟病加重,如使穩(wěn)定性冠心病進(jìn)展為急性冠脈綜合征,使代償性心功能不全進(jìn)展為失代償性心力衰竭。心動(dòng)過速時(shí),可推動(dòng)血流速度增快,刺激形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,造成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定化,進(jìn)而引發(fā)斑塊破裂、管腔閉塞,可引起急性心肌梗死、急性腦卒中等不良預(yù)后。長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)性心動(dòng)過速可誘發(fā)心動(dòng)過速相關(guān)心肌病,患者可出現(xiàn)心腔擴(kuò)大、心力衰竭等一系列臨床表現(xiàn)。對(duì)于一過性心動(dòng)過速,應(yīng)積極明確病因,并針對(duì)原發(fā)病治療,改善心動(dòng)過速。對(duì)于持續(xù)性心動(dòng)過速,除針對(duì)原發(fā)病治療外,應(yīng)酌情應(yīng)用抗心律失常藥物,如β受體阻斷劑美托洛爾、Ⅲ類抗心律失常藥物胺碘酮等,以終止心動(dòng)過速,避免不良并發(fā)癥。
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