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肺上葉肺大泡是什么病
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺大泡也就是肺大皰。肺上葉肺大皰通常是指在胸片或CT上發(fā)現(xiàn)肺上葉有一個(gè)肺大皰,如果患者沒有基礎(chǔ)疾病,沒有其他的病,可以直接診斷左上肺肺大皰 、右上肺肺大皰。如果本身就有慢性阻塞性的肺氣腫,尤其是彌漫性的慢性阻塞性肺氣腫,可以診斷為慢性阻塞性肺部疾病伴肺大皰形成。鑒于肺大皰無論是先天還是后天,都是數(shù)個(gè)肺泡間隔斷裂融合形成肺大皰。如果是先天肺泡組織發(fā)育不良,形成孤立的肺大炮,肺大皰比較局限,對(duì)周圍的肺組織沒有明確的壓迫,沒有導(dǎo)致明顯的肺功能不全,則診斷是左上肺肺大皰形成,不需要特殊的處理。如果左上肺的肺大皰比較大,體積超過5-6cm,甚至10cm以上,對(duì)周圍的肺組織有一定的壓迫,導(dǎo)致周圍肺組織膨脹不全。必要的時(shí)候,可以通過外科手術(shù)切壁的方法,讓肺大皰破裂,對(duì)周圍肺組織的壓迫緩解。如果大的肺大皰在臟層胸膜表面,必要的時(shí)候,也要進(jìn)行切壁,以避免臟層胸膜表面肺大皰破裂導(dǎo)致的自發(fā)性氣胸。反之如果是慢阻肺的患者伴有彌漫性的肺大皰,體積不大,沒有辦法,只能控制反復(fù)的呼吸道感染,避免肺大皰的進(jìn)一步加重。實(shí)在肺大皰超過10cm,即便有慢阻肺,對(duì)肺功能的影響,也是舉足輕重的。必要的時(shí)候,需要通過手術(shù)的方法,把巨大的肺大皰切掉,減少對(duì)周圍肺組織的壓迫。總之,只要上肺野出現(xiàn)肺大皰,一般可以診斷肺大皰形成。至于發(fā)生的原因、病因,不同的患者,可能是不同的病因。
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