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        左肺上葉結(jié)節(jié)0.5cm是什么意思

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        左上葉結(jié)節(jié)有0.5cm通常提示胸片或者CT發(fā)現(xiàn)左上肺有一個(gè)0.5cm大小的結(jié)節(jié)狀的病灶,此0.5cm大小的結(jié)節(jié)灶通過胸片CT發(fā)現(xiàn),但是無法判斷0.5cm大小的結(jié)節(jié)的病灶的具體類型,如是支氣管肺癌、結(jié)核、真菌感染、自身免疫系統(tǒng)的疾病,還是其它的感染。大多數(shù)情況下發(fā)現(xiàn)0.5cm大小如果沒有特殊的伴隨癥狀和體征,同時(shí)X線上看也沒有胸膜凹陷和毛刺,也沒有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的跡象,此情況下可以繼續(xù)動(dòng)態(tài)觀察,在3年、3個(gè)月、半年進(jìn)行復(fù)查,看0.5cm大小的結(jié)節(jié)是否有變化。也許此左上肺0.5cm大小是5年前、10年前、20年前肺結(jié)核留下的瘢痕、陳舊病灶或者炎癥,對(duì)于炎癥可能不需要治療,過半年、過一年就吸收了。也許是真菌感染,也許過幾天別的地方又出現(xiàn)了自身免疫系統(tǒng)的疾病。當(dāng)然不排除3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查后,0.5cm的結(jié)節(jié)變成1cm了,此情況下則高度懷疑是支氣管肺癌,此時(shí)需要開刀,冰凍切片,快速病理,提示結(jié)節(jié)是惡性還是良性。如果是惡性的結(jié)節(jié)要看周圍浸潤(rùn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后大體標(biāo)本再進(jìn)一步的明確結(jié)節(jié)的具體類型。所以左上肺0.5cm大小只是一個(gè)形態(tài)學(xué)的描寫,具體類型還要依據(jù)臨床癥狀、體征、伴隨體征、既往史進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,看0.5cm大小是否發(fā)現(xiàn)變化,再?zèng)Q定治療措施。
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