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食管息肉必須切除嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 秦耿 副主任醫(yī)師
食管息肉是否切除,不能一概而論,應(yīng)具體情況具體分析。較小的息肉,通過在內(nèi)鏡下特殊的化學(xué)染色觀察、NBI觀察,或電子放大胃鏡的觀察,判斷并不具備惡性潛能時,可先做臨床觀察,0.5-1年后復(fù)查胃鏡。再根據(jù)復(fù)查胃鏡的情況決定,是否做內(nèi)鏡下的切除。若息肉較大,或通過放大胃鏡時,發(fā)現(xiàn)息肉有可惡變的可能,建議患者做食道的息肉切除。食道的管腔相對胃腸道較窄,故息肉的臨界判斷為食道息肉直徑超過1cm,具有手術(shù)切除指征。但息肉的直徑大小并不是絕對的指標,應(yīng)結(jié)合息肉在內(nèi)鏡下的形態(tài),如內(nèi)鏡放大后是否有異常的腺管,或異常血管的改變。部分醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)息肉后,會做息肉的病理活檢,若病理活檢結(jié)果較好,息肉直徑并不大,可暫時觀察,不做息肉切除。
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