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髖關節(jié)置換手術后感染怎么辦
- 髖關節(jié)置換手術后感染怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 孫鐵錚 主任醫(yī)師

人工髖關節(jié)置換作為假體置換,最忌諱或者最擔心、最不愿意出現(xiàn)的就是感染,因為手術是把人工關節(jié)的假體植到體內(nèi),作為外物最怕的就是感染。細菌在假體表面形成一層膜樣結(jié)構(gòu),導致平時應用抗感染,比如抗生素,作用不到膜里面的細菌,造成假體出現(xiàn)松動,關節(jié)腔里邊炎性物質(zhì)積聚很多的時候,體表形成竇道進一步影響髖關節(jié)功能,所以感染是醫(yī)生最忌諱,患者也最不愿意出現(xiàn)的并發(fā)癥。但是沒有辦法,發(fā)生率現(xiàn)在已經(jīng)證實,全世界都在1-2%水平,無論哪一家醫(yī)院都不可能把感染率降到1%以下。跟患者的體質(zhì)密切相關,感染分為近期感染、遠期感染,近期感染發(fā)生的時候在術后2年左右。醫(yī)生根據(jù)感染情況、診斷及時性幫助做二次手術清理,保證假體安全。
哪怕更換一部分組件大部分還保留,如果這一部分的曠置手術失敗,需要把假體取出,取出以后進行抗生素的骨水泥間隔墊控制,所謂曠置就是幫助控制感染灶,當感染灶控制好以后二期再把人工關節(jié)置換進入體內(nèi),發(fā)揮關節(jié)的基本功能,所以感染的控制、預防、治療對于整個人工關節(jié)外科是難題,又是不得不處理的問題。

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