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        為什么牙神經(jīng)壞死了還疼

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 代杰文 主任醫(yī)師
        牙神經(jīng)壞死后牙還疼,常見(jiàn)以下幾種情況:1、殘髓炎:牙神經(jīng)沒(méi)有完全壞死,有部分殘留牙神經(jīng)也可能會(huì)發(fā)炎,稱為殘髓炎。可以選擇重新封藥殺神經(jīng),或直接注射麻藥將牙神經(jīng)拔除,隨后進(jìn)行后續(xù)根管治療;2、滲出:在殺牙神經(jīng)后或在殺牙神經(jīng)過(guò)程中,牙髓腔有滲出,封藥后牙神經(jīng)滲出壓力較大,刺激牙神經(jīng)也可能會(huì)痛。可能要將暫封的藥去除,待滲出減少后重新封藥殺神經(jīng),進(jìn)行后續(xù)的根管治療;3、刺激牙根尖組織:在治療過(guò)程中,壞死的牙神經(jīng)可能刺激牙根尖組織,導(dǎo)致牙齒根尖滲出。當(dāng)牙齒被封住時(shí),滲出液無(wú)法排出,導(dǎo)致壓力較大,可能也會(huì)引起疼痛??赡芤獙⑺幬飼簳r(shí)去除,使髓腔開(kāi)放一段時(shí)間,等根尖滲出減少后,再重新進(jìn)行根管治療和根管充填。因此牙神經(jīng)壞死后可能會(huì)疼痛,需要明確診斷后,在判斷是否要進(jìn)行開(kāi)放或根管治療。
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