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斷指再植后為什么短了
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師

斷指再植往往會(huì)有一部分骨質(zhì)的縮短,這是由于斷指再植手術(shù)對(duì)血管、神經(jīng)、肌腱、骨骼固定的需要所導(dǎo)致。斷指再植有的是切割傷,有的是離斷、擠壓傷、毀損傷,擠壓傷或毀損傷就導(dǎo)致斷端的不整齊,骨折端不整齊同時(shí)有肌腱、神經(jīng)、血管的不整齊。斷指再植修復(fù)的重要原則就是將損傷嚴(yán)重的組織、失活的組織或者污染組織予以清除,有一些骨折端的碎骨要予以清除。同時(shí)斷指再植要保證皮膚健康,要保證血管對(duì)合不能有張力。只有將骨頭適當(dāng)?shù)乜s短,才能夠保證血管縫合過程中沒有張力。如果勉強(qiáng)保持手指的長(zhǎng)度,血管縫合起來以后會(huì)有拉力,往往在后期會(huì)導(dǎo)致血管栓塞、手指壞死,也就是意味著斷指再植的失敗。所以縮短骨質(zhì)進(jìn)行斷指再植是為了保證手指存活的成功率,也保證術(shù)后傷口比較容易愈合。有一些皮膚毀損嚴(yán)重,不易于縮短,皮膚的壞死導(dǎo)致最后大的疤痕和感染,使得整個(gè)斷指再植手術(shù)失敗。同時(shí)神經(jīng)、肌腱也一定要修剪正常,適當(dāng)?shù)乜s短有利于組織的良好性以及術(shù)后功能的恢復(fù)。所以斷指再植的縮短是為了存活的需要,也是為了后期控制感染和功能康復(fù)的需要。

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