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        角蛋白19片段升高19.8是怎么回事

        參與醫(yī)生

        吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        細胞角蛋白19片段是作為血清學腫瘤標志物的檢測項目之一,當細胞角蛋白19片段升高的時候,通常與體內(nèi)的鱗狀細胞癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。比如是肺癌,但是并不絕對,也可以見于其它類型的腫瘤。除了腫瘤方面的原因之外,細胞角蛋白19片段也容易受到體內(nèi)其他因素的影響。比如存在感染、炎癥狀態(tài),或者體內(nèi)存在于自身免疫性疾病的活動期,像類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎,或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡。在發(fā)生急性期的時候,也會影響到腫瘤標志物的表達。除此以外,當體內(nèi)的器官、臟器發(fā)生功能障礙的時候,細胞角蛋白19片段的表達也會受到相應的影響。所以針對臨床上細胞角蛋白19片段的偏高,達到19.8ng/ml的情況,并不能直接診斷為腫瘤。在除外全身感染、炎癥狀態(tài)等之后,要結(jié)合全身的影像學評估,比如肺部的低劑量螺旋CT等。進行影像學評估之后,再結(jié)合腫瘤標志物的升高狀態(tài),共同來判斷體內(nèi)是否存在腫瘤的發(fā)生。如果經(jīng)過影像學的評估之后,發(fā)現(xiàn)并沒有明確的腫瘤病灶的存在,這個時候針對細胞角蛋白19片段的偏高,建議病人可以進行定期監(jiān)測,監(jiān)測的時間是1-2個月。在此期間內(nèi),如果指標出現(xiàn)了持續(xù)、明顯升高,要建議病人進行全身性的系統(tǒng)性影像學評估,判斷體內(nèi)是否有其他器官腫瘤存在的可能性。
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