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臨時起搏器適應證
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參與醫(yī)生
上海東方肝膽外科醫(yī)院 趙學 主任醫(yī)師

安裝臨時起搏器只是心臟的小手術,適應于急診患者或者住院患者。如果患者在急診室,而且發(fā)生暈厥、心臟驟停、心動過緩、傳導阻滯等緩慢性心律失常,此時需要緊急安裝臨時起搏器。
還有一種情況是為外科手術保駕護航,比如患者明天需要開刀進行外科手術,但是動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)存在左束支阻滯,再加上一度房室傳導阻滯或者雙束支阻滯、交替性左右束支阻滯等緩慢性心律失常。雖然患者不一定會出現(xiàn)暈厥,也可能完全沒有癥狀,但醫(yī)生為預防患者在手術和麻醉中出現(xiàn)意外,比如患者心臟可能會出現(xiàn)的緩慢性心律失常癥狀,所以外科醫(yī)生要求心內科給患者安裝臨時起搏器。
在心臟介入過程中,如果患者情況很嚴重,血壓不理想,可能會安裝主動脈內球囊反搏泵。另外,右冠狀動脈梗塞會出現(xiàn)下壁梗塞、竇性心動過緩,也可能會出現(xiàn)三度房室傳導阻滯,這種情況下即使患者沒有問題,可能因為手術難度大、有風險、患者情況比較嚴重,可能提前安裝臨時起搏器保證心臟介入的順利進行。

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