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        右室心肌病肺動脈高壓怎么治療

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 肖冰 副主任醫(yī)師
        右室心肌病也稱為致心律失常性右室心肌病,是右室心肌被纖維脂肪組織替代的心肌病,目前病因不明,無法根治,而臨床常見的治療方法如下:1、氧療:在病情允許的情況下,首先應(yīng)予以吸氧治療;2、藥物治療:例如ACEI或ARB類藥物,能夠改善心室重構(gòu)。β受體阻滯劑,能夠控制心室率、改善預(yù)后。螺內(nèi)酯類藥物能夠保鉀、利尿。地高辛可以控制心率、抗心肌纖維化。而鈣離子拮抗劑、內(nèi)皮素受體拮抗劑及前列腺素等藥物,能夠改善肺動脈壓;3、手術(shù)治療:若經(jīng)過上述治療后無效,患者可以進行介入治療和心肺移植治療;4、其他治療:包括提高患者的免疫力,避免感冒、定期隨診。對于致心律失常性右室心肌病,30%的患者呈家族性發(fā)病,而80%以上的患者年齡在7-40歲之間。該病患者主要的臨床表現(xiàn)為室性心動過速、右心室進行性擴大、難治性右心衰、猝死等,且多發(fā)于年輕患者。常由于右室心肌病導(dǎo)致右心室受累,繼而出現(xiàn)右心室、右心房擴大導(dǎo)致的肺動脈壓增高,然后進一步加重右心室負荷。
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